ABSTRACT
Foram analisados retrospectivamente 42 pacientes con aneurismas múltiplos (17,8% do total de pacientes con aneurismas) atendidos no período de 1975 a março de 1986. Vinte e sete eram do sexo feminino e 15 do sexo masculino, com idade variando da terceira à sétima décadas. Trinta e um pacientes tinham 2 aneurismas (15 uni e 16 bilaterais), 6 tinham 3 (2 uni e 4 bilaterais), 3 tinham 4 (todos bilaterais) e 2 tinham 5 (bilaterais), totalizando 102 aneurismas (61 na carótida interna, 27 na cerebral média, 9 no complexo cerebral anterior/comunicante anterior, 3 na basilar e 2 na cerebral anterior distal). Todos os casos foram internados por hemorragia subaracnóidea e 11 foram classificados em grau I, 12 em Grau II, 15 em grau III e 4 em grau IV na internaçäo. Os pacientes foram mantidos em repouso absoluto, sob sedaçäo e a evoluçao pré-operatória mostrou melhora clínica da maioria dos pacientes (29 operados em grau I, 7 em grau II e 6 em grau III). A cirurgia foi realizada tardiamente na maioria dos casos (28 entre o 11§ e o 30§ dia) e os 42 pacientes foram submentidos a 57 craniotomias para clipagem dos aneurismas. Dos 24 pacientes con aneurismass bilaterais, 15 foram operados dos dois lados (11 estäo assintomáticos e 1 com hemiparesia e 3 faleceram tardiamente por outras causas que näo hemorragia subaracnóidea). Dos 9 pacientes submetidos a craniotomia unilateral, 4 falecram e 5 estäo bem. Dos 18 pacientes con aneurismass unilaterais, 11 estäo assintomáticos, 2 apresentam hemiparesia, 1 apresnta diplegia e distúrbios do comportamento e 4 faleceram. A mortalidade global foi de 26,1% durante todo o seguimento, a mortalidade operatória foi 11,9% e näo houve mortalidade nos casos operados nos últimos 5 anos. A conduta preconizada para o tratamento destes pacientes é discutida